Osteochondróza chrbtice je chronická patológia charakterizovaná deštruktívnymi a degeneratívnymi zmenami medzistavcových platničiek. Choroba môže rýchlo postupovať, čo spôsobuje rozvoj hernie, ktorá sa ťažko lieči. Poškodenie kostného a chrupavkového tkaniva je zriedka diagnostikované v celej chrbtici. Osteochondróza sa zvyčajne zistí v jednej z jej častí - krčnej, hrudnej, bedrovej.
Terapia patológie si vyžaduje integrovaný prístup, ktorý kombinuje použitie liekov, fyzikálnej terapie a masáže. Predtým, ako začnete liečiť osteochondrózu, mali by ste sa podrobiť vyšetreniu vertebrológa alebo neurológa, aby ste zistili príčiny degeneratívnych porúch.
Základné princípy liečby
Nebezpečenstvo osteochondrózy spočíva v jej asymptomatickom vývoji v počiatočnom štádiu. To umožňuje diagnostikovať ochorenie, keď medzistavcové platničky už prešli nezvratnými zmenami. Preto aj pri zriedkavej bolesti v krku alebo dolnej časti chrbta, závratoch a náhlej stuhnutosti pohybu by ste sa mali poradiť s lekárom. Patológiu zistenú v počiatočnom štádiu je možné úspešne vyliečiť bez použitia liekov - pacientom sa odporúča iba súbor špeciálnych cvičení.
Keďže nedostatok lekárskeho zásahu spôsobuje rozvoj závažných komplikácií, liečba osteochondrózy sa berie vážne. Iba dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní vám pomôže zbaviť sa bolesti a zastaviť deštrukciu medzistavcových platničiek:
- vyvážená strava.Prevaha mastných, vyprážaných, údených jedál v strave vedie k hromadeniu škodlivého cholesterolu v cievach nachádzajúcich sa v chrbtici. Zúženie ich lúmenu bráni plnému zásobovaniu kostí a chrupaviek kyslíkom, živinami a biologicky aktívnymi látkami. Ošetrujúci lekár pacientom vždy odporúča, aby uprednostňovali obilninové kaše, čerstvú alebo pečenú zeleninu a ovocie, chudé mäso a ryby;
- pitný režim.Nedostatok dostatočného množstva tekutín v tele vyvoláva rozvoj nerovnováhy vody a elektrolytov. V vertebrálnych štruktúrach je nedostatok minerálnych zlúčenín potrebných na ich aktívne fungovanie. Nedostatok tekutín vedie aj k hromadeniu odpadových a toxických zlúčenín, ktoré negatívne ovplyvňujú regeneračné procesy chrupaviek a kostí. Denná konzumácia 2-2, 5 litra čistej vody, čaju z kvetov harmančeka a (alebo) šípok pomôže odstrániť výslednú nerovnováhu;
- zlé návyky.Nikotín a tabakový decht majú negatívny vplyv na stav ciev, ktoré zásobujú všetky časti chrbtice. A keď sa etylalkohol metabolizuje v pečeni, vznikajú medziprodukty, ktoré sú pre ľudský organizmus toxické. Ovplyvnením periférneho a centrálneho nervového systému narúšajú inerváciu a prispievajú k rozvoju zápalu a opuchu;
- ortopedické lôžkoviny.Ak človek uprednostňuje spánok na príliš tvrdom alebo mäkkom matraci a vankúši, osteochondróza na seba nenechá dlho čakať. Počas spánku sú krvné cievy stlačené a kostné tkanivo nie je plne zásobované potrebnými látkami a kyslíkom. Ak nie je možné zakúpiť ortopedické pomôcky, mali by ste zvoliť podstielku strednej tvrdosti.
Osoba predisponovaná k rozvoju osteochondrózy alebo už podstupujúca liečbu by sa mala vyhnúť zdvíhaniu závažia alebo aktívnemu športu. Počas takéhoto tréningu sú všetky časti chrbtice vystavené značnému stresu, ktorý môže vyvolať degeneratívne poruchy. Ale sedavý životný štýl sa takmer vždy stáva príčinou rozvoja osteochondrózy. Neurológovia odporúčajú zvoliť si „zlatú strednú cestu" - dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, plávanie, fyzikálnu terapiu a gymnastiku a jogu.
Liečba farmakologickými liekmi
Na vyliečenie osteochondrózy chrbtice sa používajú lieky na vnútorné a vonkajšie použitie. Terapeutický režim zostavený neurológom by mal vyriešiť tieto problémy:
- etiotropná liečba zameraná na odstránenie príčiny vývoja degeneratívno-deštruktívnych zmien;
- symptomatická terapia sa vykonáva na zníženie závažnosti zápalového procesu a zmiernenie bolesti;
- patogenetická liečba umožňuje zastaviť progresiu ochorenia do iných častí chrbtice a zabrániť vzniku nežiaducich následkov.
Pri liečbe osteochondrózy zistenej v strednom alebo ťažkom štádiu patológie sa používajú lieky na intravenózne, intramuskulárne alebo intraartikulárne podanie. Po uvoľnení akútnych svalových kŕčov a obnovení krvného obehu v poškodených oblastiach je pacientovi predpísaný priebeh týchto liekov v tabletách, dražé alebo kapsulách.
Na liečbu osteochondrózy sa používajú lieky, ktoré majú veľký zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov. Preto pri ich predpisovaní lekár berie do úvahy celkový zdravotný stav človeka a prítomnosť iných ochorení v anamnéze. Určité ťažkosti vznikajú pri zostavovaní terapeutického režimu pre starších pacientov a starších ľudí, pretože mnohí z nich majú patologické stavy pečene alebo orgánov močového systému.
Nesteroidné protizápalové lieky
NSAID sú liekmi prvej voľby pri liečbe osteochondrózy. Choroba je často sprevádzaná akútnym zápalom alebo zápalom nízkeho stupňa, ktorý spôsobuje bolesť a opuch tkanív a postupne sa šíri do zdravých oblastí chrbtice. NSAID pomáhajú rýchlo eliminovať príznaky patológie.
Parenterálne podávanie nesteroidných protizápalových liekov rýchlo a účinne zmierňuje zápal a bolesť. Po niekoľkých dňoch sa pozitívny výsledok ich užívania potvrdí priebehom kapsúl alebo tabliet. NSAID nie sú predpísané pacientom s ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu. Jedným z vedľajších účinkov liečby je hlboké poškodenie slizníc. Na prevenciu ulcerácie sa pacientom odporúča užívať inhibítory protónovej pumpy súčasne s NSAID.
Súbežne s perorálnym podávaním NSAID sa používajú vo forme mastí, krémov alebo gélov. Vonkajšie prostriedky sa aplikujú na poškodené oblasti chrbtice niekoľkokrát počas dňa. Aktívne zložky mastí prenikajú do zapálených tkanív a zastavujú vývoj patologického procesu, pričom odstraňujú bolesť a stuhnutosť pohybu.
Glukokortikosteroidy a anestetiká
Osteochondróza je často sprevádzaná ostrými bolestivými kŕčmi, ktoré obmedzujú slobodu pohybu. V takýchto prípadoch sa praktizuje použitie paravertebrálnych blokád, ktoré používajú anestetiká a hormonálne lieky.
Lokálna neuromuskulárna blokáda umožňuje nielen rýchlo odstrániť silnú bolesť, ale aj úplne zastaviť šírenie zápalu v dôsledku prítomnosti glukokortikosteroidu. Ale neurológovia sa uchyľujú k pomoci hormonálnych liekov v extrémnych prípadoch, keď boli NSAID neúčinné. Hormonálne lieky môžu mať vážne vedľajšie účinky, jedným z nich je prudké zníženie imunity.
Lieky proti bolesti a spazmolytiká
Na zníženie závažnosti bolesti sa používajú lieky s analgetickým a antispazmodickým účinkom. Ovplyvňujú vlákna hladkého svalstva, oslabujú ich tón. Kapsuly a tablety majú predĺžený účinok, čo im umožňuje používať ako profylaktické činidlo na relapsy patológie.
V prípadoch komplikovaných ťažkým zápalom je vhodné na zosilnenie farmakologického účinku kombinovať spazmolytiká a lieky proti bolesti. Použitie tejto kombinácie je najvýznamnejšie pri liečbe pacientov, u ktorých patologický proces vyvolal zvýšenie teploty a symptómy všeobecnej intoxikácie.
Svalové relaxanty
Svalové relaxanciá pomôžu znížiť závažnosť alebo úplne odstrániť svalové kŕče, ktoré sa často vyskytujú pri osteochondróze. Lekári radšej kombinujú ich užívanie s nesteroidnými protizápalovými liekmi na úľavu od bolesti. To umožňuje výrazne znížiť dávku NSAID a súčasne dosiahnuť širšie spektrum terapeutickej aktivity a minimalizovať pravdepodobnosť poškodenia slizníc gastrointestinálneho traktu.
Osteochondrózu krku a chrbta možno liečiť nasledujúcimi svalovými relaxanciami:
- intramuskulárne podanie anticholinergika pomáha rozširovať krvné cievy, ktoré dodávajú kyslík a živiny do stavcov. Súčasne má svalový relaxant analgetický účinok;
- použitie stimulátora GABAb pomáha rýchlo uvoľniť bolestivé svalové kŕče. Pacient znovu získa schopnosť pohybovať sa bez nepohodlia;
- pomocou agonistu a2-adrenergných receptorov sa obnovuje prirodzená pohyblivosť medzistavcových platničiek, ktoré stratili schopnosť tlmiť nárazy. Jednorazová dávka lieku účinne odstraňuje aj tie najsilnejšie bolesti.
Svalové relaxanciá sa úspešne vyrovnávajú s liečbou osteochondrózy, ale pri ich predpisovaní neurológovia varujú pacientov, aby neprekračovali dávky. Niektoré z drog sú psychicky a fyzicky návykové. Svalové relaxanciá sa neodporúčajú ľuďom trpiacim patológiami močových orgánov kvôli možnosti akumulácie účinných látok v tkanivách.
Chondroprotektory a vitamíny
Tieto lieky sa používajú pri liečbe osteochondrózy na posilnenie a obnovu poškodených medzistavcových platničiek. Chondroprotektory sa najskôr podávajú parenterálne a po niekoľkých dňoch pacient užíva tieto lieky v kapsulách alebo tabletách. Trvanie liečebného cyklu sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do jedného roka. Vďaka prítomnosti glukozamínu a chondroitínu ako aktívnych zložiek chondroprotektory postupne regenerujú poškodené tkanivá kostí, chrupaviek a kĺbov a normalizujú ich funkčnú aktivitu.
Vitamíny skupiny B sa používajú na zlepšenie inervácie pri poškodených medzistavcových platničkách. Pred začatím liečby osteochondrózy sa zistí príčina syndrómu bolesti. Najčastejšie sa vyskytuje, keď sú nervy umiestnené v chrbtici zovreté. Priebeh užívania vitamínov B normalizuje vedenie nervových impulzov.
Fyzioterapeutické postupy
Na liečbu osteochondrózy ktorejkoľvek časti chrbtice sa používajú rôzne fyzioterapeutické techniky. Neurológ zvyčajne vyberie jeden z nich, najvhodnejší pre konkrétneho pacienta. Ak sa však patológia vyskytne na pozadí závažného zápalu, praktizuje sa použitie niekoľkých metód fyzioterapie. Medzi najúčinnejšie metódy patria:
- ultrafialové ožarovanie;
- elektroliečba;
- balneoterapia;
- magnetoterapia;
- terapia rázovými vlnami;
- detenzorová terapia;
- bodový alebo zónový vibračný náraz.
Lekári často kombinujú vyššie uvedené metódy s elektroforézou, aby urýchlili zotavenie pacienta.
Pred zákrokom sa na poškodené oblasti chrbtice aplikujú tkanivové tampóny namočené v roztokoch antispazmikík, anestetík a chondroprotektorov. Na vrchu sú kovové platne, cez ktoré prechádzajú slabé výboje elektrického prúdu. To zaisťuje dodávanie liekov priamo na poškodené medzistavcové platničky.
Terapeutická masáž a gymnastika
Osteochondrózy sa môžete zbaviť pomocou klasickej alebo orientálnej masáže, ale za predpokladu, že v chrbtici nie je akútny alebo chronický zápalový proces. Dôležitý je aj bolestivý syndróm. Postup sa vykonáva iba pri úplnej absencii silného nepohodlia. Indikácie pre masáž sú stuhnutosť pohybu, nadmerné svalové napätie, zlý krvný obeh. Terapeutickú manipuláciu vykonávajú špecialisti a po tom, čo sa pacient cíti lepšie, môže procedúru vykonať doma pomocou zrolovaného uteráka alebo kusu hustej látky.
Po niekoľkých sedeniach sa príznaky osteochondrózy oslabujú v dôsledku mnohostranných terapeutických účinkov:
- v poškodených oblastiach sa obnoví krvný obeh;
- obnoví sa dodávka živín a molekulárneho kyslíka;
- normalizuje sa inervácia všetkých častí chrbtice.
Kurzy terapeutickej gymnastiky sa tiež spočiatku vykonávajú pod dohľadom trénera, ktorý pre každého pacienta vyberá súbor cvičení individuálne. V počiatočnom štádiu patológie vám to pomôže navždy zabudnúť na bolestivé kŕče, a to aj bez použitia farmakologických liekov. Po zotavení slúži súbor cvičení ako vynikajúca prevencia akýchkoľvek ochorení chrbtice.
Recepty od tradičných liečiteľov
Cervikálna alebo hrudná osteochondróza sa môže liečiť ľudovými prostriedkami až po hlavnej liečbe. Počas rehabilitačného obdobia alebo v štádiu remisie sa odporúča používať liečivé byliny, mumiyo, etylalkohol alebo med, aby sa zabránilo relapsom patológie. Čo odporúčajú tradiční liečitelia:
- Uvarte liter vriacej vody 3 polievkové lyžice. lyžice ľubovníka bodkovaného a 7 polievkových lyžíc. elecampanové lyžice. Nechajte 2 hodiny, preceďte. Pite 0, 5 šálky po každom jedle;
- denne si robte teplé kúpele, do vody pridajte 10-15 kvapiek esenciálnych olejov thuja, eukalyptu, jedle, šalvie, palmarosy;
- aplikujte obklady vo forme ľanového plátna namočeného v zmesi rovnakých častí medu a 40% etylalkoholu na 1-2 hodiny.
Ľudové lieky sa používajú len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Mnohé z nich majú otepľovacie vlastnosti, takže sú neprijateľné na použitie v prípadoch závažného zápalu kvôli možnosti šírenia patologického procesu do zdravých oblastí chrbtice.
Všetci pacienti neurológov sa pýtajú, či je možné vyliečiť osteochondrózu bez zásahu chirurgov. Vo väčšine prípadov je použitie farmakologických liekov a fyzioterapeutických postupov dostatočné na úplné obnovenie medzistavcových diskov. Ak lekár trvá na chirurgickom zákroku, nemali by ste odmietnuť. Moderné metódy sú vysoko účinné a bezpečné a neznamenajú dlhé obdobie zotavenia.