Gonartróza kolenného kĺbu je nezápalové ochorenie kolena, pri ktorom je narušený krvný obeh v tkanive chrupavky. Toto ochorenie sa tiež nazýva artróza kolena. Tento typ artrózy zaujíma jedno z prvých miest medzi ostatnými.
Etiológia a patogenéza
Čo je teda gonartróza? Ide o degeneratívne zmeny v chrupavke, ktorá pokrýva kĺb. Artróza kolena je známa už viac ako sto rokov. V chrupavke v dôsledku osmotického tlaku prebiehajú metabolické procesy. Ak je chrupavka stlačená, uvoľní sa mazivo a potom sa absorbuje. Chrupavka je tak neustále vyživovaná. Pri neustálom nadmernom zaťažení je tento proces narušený a chrupavka sa stáva tenšou. Stav kolagénových vlákien, ktoré tvoria chrupavku, je narušený, tkanivo chrupavky už nie je také elastické.
Tým, že sa kosti pri chôdzi trú o seba (chrupavka nezmäkčuje trenie), vznikajú kostné výrastky alebo ostrohy. V dôsledku takýchto zmien dochádza k rastu osteofytov. Ide o výrastky hustej štruktúry kostného tkaniva. Okrem toho sa synovium podráždi a zapáli. To všetko vedie k obmedzeniu pohyblivosti končatiny.
Najčastejšie sa vyskytuje artróza vnútornej časti kolena. Okrem toho sú na toto ochorenie náchylní ľudia v zrelom a staršom veku, ale ochorenie sa môže vyskytnúť aj u mladých ľudí, najmä u športovcov.
Slabé prekrvenie vedie k obrusovaniu chrupavky, čím sa odhaľuje kosť vo vnútri kĺbu. A deformuje sa celý kĺb, čiže vzniká deformujúca artróza kolena.
Príčiny a klasifikácia choroby
Ochorenie je rozdelené do typov podľa etiológie: primárna a sekundárna gonartróza. Primárna gonartróza alebo idiopatická sa vyskytuje na pozadí úplnej pohody. Zvyčajne sa vyskytuje u starších ľudí, najmä u žien. Sekundárne sa vyvíja po tráve kolena alebo infekčnej chorobe. Posttraumatickej gonartróze sa dá vyhnúť, ak sa včas odstráni zápal alebo poškodenie kolena.
Rôzne typy artrózy kolenného kĺbu sú tiež rozdelené podľa lokalizácie:
- Pravostranná gonartróza – tento typ postihuje len pravý kĺb, častejšie touto artrózou trpia ľudia, ktorí športujú.
- Ľavostranná gonartróza - zodpovedajúcim spôsobom je postihnutý ľavý kĺb.
- Obojstranná gonartróza – zničené sú oba kĺby, najťažší typ ochorenia, náchylní sú na ňu ľudia po päťdesiatke a starší.
Všetky tieto druhy sa v priebehu choroby takmer nelíšia (to znamená, že kliknutia a bolesť sú vždy prítomné). Obojstranná gonartróza je však zvyčajne výraznejšia, pretože ide o dva kĺby. Navyše, akýkoľvek typ tohto ochorenia, ak forma beží, bude výraznejší a bolesť bude výraznejšia. Aby ste si predstavili, ako táto choroba vyzerá, je lepšie pozrieť sa na fotografiu.
Zaujímavé! Zo všetkých chorôb, ktoré postihujú koleno, sa artróza vyskytuje v 53 % prípadov. Teda, to je viac ako polovica.
Prečo sa toto ochorenie vyskytuje? Tu sú hlavné dôvody rozvoja tejto poruchy:
- metabolická porucha;
- hormonálna nerovnováha;
- endokrinné poruchy;
- zvýšená krehkosť kapilár;
- preťaženie a zranenie;
- dedičnosť a vrodené anomálie;
- zápalové ochorenia.
Za hlavný rizikový faktor sa považuje nadváha.
Stupne gonartrózy kolenného kĺbu
Existujú rôzne stupne gonartrózy. Sú tri, samozrejme, prvý stupeň je počiatočný a slabo sa prejavuje a posledný stupeň je vážna deformita kĺbov. V prvom stupni ochorenia to nemusí byť zaznamenané, ale neskôr bude liečba náročná, preto by ste mali starostlivo sledovať príznaky:
- Prvý stupeň ochorenia je charakterizovaný miernym nepohodlím, únavou. Niekedy môže dôjsť k obmedzeniu pohybu, ale veľmi miernemu. Kĺb v tomto štádiu ešte nie je deformovaný, no na röntgene je vidieť mierne zúženie kĺbovej štrbiny.
- Druhý stupeň sa prejavuje výraznejšou bolesťou najmä po chôdzi. Pri zmene polohy kĺbu dochádza k chrumkavosti a cvakaniu. V tomto stupni môže dôjsť k atrofii stehenného svalu a výrazne obmedzený je uhol plnej flexie nohy. Na röntgenových snímkach môžete vidieť rast osteofytov a sploštenie kostí.
- V treťom stupni dochádza k silnej bolesti, môže sa objaviť opuch. Keďže sa osteofyty môžu odlomiť, môže sa zdať, že kĺb je zablokovaný. Ide o ostrú bolesť a neschopnosť samostatného pohybu. Čo sa týka röntgenových snímok, sú viditeľné deformácie, zmeny v kĺbe a kostiach nohy.
V poslednom štádiu ochorenia bude liečba kĺbu trvať dlho a nebude možné ho úplne vyliečiť.
Príznaky gonartrózy
Ako sa dá rozpoznať gonartróza kolena? Príznaky ochorenia sú rôzne, ale hlavným príznakom je bolesť. Spočiatku môže byť veľmi slabé a nepravidelné, časom sa však diskomfort zvyšuje, nastávajú problémy s chôdzou, pretože po dlhšej aktivite sa dostavuje nielen únava, ale aj bolesť.
Príznaky ochorenia sa postupne zvyšujú, počnúc miernym nepríjemným pocitom a slabosťou v nohách. Tu sú hlavné príznaky osteoartrózy kolena:
- tesnosť sa cíti pod kolenom;
- nadmerná únava po chôdzi;
- bolestivé a ostré bolesti po aktivite;
- nepohodlie po spánku;
- chrumkanie a klikanie pri ohýbaní kolena;
- edém končatín;
- zhoršená pohyblivosť kĺbu;
- krívanie.
Niekedy je gonartróza komplikovaná synovitídou. Synovitída je zápal sliznice kĺbu. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť už v prvom štádiu artrózy. Ale väčšinou to prejde bez liečby. A gonartróza kolenného kĺbu 2. stupňa môže byť komplikovaná nielen synovitídou, ale aj Bakerovou cystou. Bolesť sa v tomto prípade stáva veľmi silnou a mučenou aj v pokoji.
Fakt! Najčastejšia je poúrazová artróza kolena. Nevyskytuje sa okamžite, ale postupne, pri pravidelnom fyzickom preťažení. Posttraumatická artróza sa najskôr prejaví ako obyčajná únava a až časom sa môže objaviť bolesť.
Liečebné metódy
Gonartróza je nevyliečiteľné ochorenie, či už ide o jednostrannú alebo obojstrannú gonartrózu. Je nemožné vrátiť kĺb do úplne zdravého stavu. Liečba sa však musí vykonať, pomôže odstrániť silnú bolesť a spomalí deštrukciu kĺbu. Okrem toho je dôležité dodržiavať diétu. Užitočné sú aj ľudové metódy. Existuje niekoľko typov liečby tohto ochorenia.
Tu sú hlavné metódy, ktoré sa používajú pri liečbe osteoartrózy kolena:
- Použitie liekov - tablety, injekcie a masti.
- Fyzioterapia - rôzne fyzioterapeutické procedúry.
- Terapeutický telesný tréning a masáž sú povinné metódy liečby a rehabilitácie.
Povinnou súčasťou terapie je terapeutická a preventívna gymnastika. Bez pravidelného cvičenia nie je možné obnoviť kompozíciu a odstrániť bolesť, najmä pri takej forme, ako je bilaterálna artróza (môže viesť k invalidite). Správna fyzická aktivita pomôže rýchlejšie sa s chorobou vyrovnať. Cvičenia však môžete vykonávať len pod vedením skúseného trénera, aby sa stav nezhoršil.
Liečebná terapia
Aké lieky sa používajú ako hlavná liečba? Lieková terapia zahŕňa použitie nasledujúcich typov liekov:
- Lieky proti bolesti a protizápalové - odstraňujú bolesť, opuch a zmierňujú začervenanie.
- Chondroprotektory sú prostriedky, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivo chrupavky.
- Lieky, ktoré sa majú vstreknúť do kĺbu, ktoré zmierňujú zápal.
- Prostriedky s kyselinou hyalurónovou sa tiež vstrekujú do kĺbu, keď zápal pominie.
Špecialista zvyčajne predpisuje vonkajšie prostriedky, ktoré pomáhajú odstrániť nepríjemné symptómy. Najčastejšie ide o gély a masti s hrejivým účinkom. Zlepšujú krvný obeh. Postihnutý kĺb môžete podľa návodu namazať niekoľkokrát denne. Gély a masti môžete nanášať v tenkej vrstve, občas treba jemne namazať, občas dobre rozotrieť.
Čo sa ešte používa na zmiernenie bolesti a zlepšenie krvného obehu pri artróze? Lekár môže predpísať otepľovacie obklady s Dimexidom alebo lekárskou žlčou. Okrem toho sa počas choroby často používa liek na báze extraktu z avokáda a sóje. Ale liečba týmto liekom je dlhá - najmenej šesť mesiacov.
Manuálna terapia a fyzioterapia
Fyzioterapia je účinný spôsob liečby gonartrózy. Postupy zlepšujú krvný obeh, pomáhajú spomaliť proces ničenia. Tieto postupy sú vhodné najmä pri posttraumatickej artróze. Čo sa zvyčajne predpisuje na artritídu? Ide o tieto postupy:
- magnetoterapia;
- kryoterapia;
- laserové ošetrenie;
- UFO;
- UHF;
- parafínové aplikácie;
- elektroforéza s novokaínom;
- diadynamické prúdy.
Pokiaľ ide o manuálnu terapiu, zmierňuje stav pacienta a zabraňuje deštrukcii chrupavky. Tu sú hlavné ciele, ktoré takáto terapia sleduje:
- obnoviť funkciu kolena;
- uľahčiť všeobecný blahobyt;
- znížiť prejav symptómov ochorenia;
- aktivovať prietok krvi;
- pomôcť kĺbu zotaviť sa.
Masírovať je vhodné po pohybovej terapii, keď sú svaly zahriate.
Existuje niekoľko metód manuálnej terapie:
- Švédska - jedinečnosť metódy spočíva v kombinácii kĺbových pohybov s trením.
- Orientálne - normalizuje krvný obeh.
- Fínsky - podobný švédskemu, ale líši sa intenzitou dopadu a smerom pohybov.
Akú metódu zvoliť, by mal rozhodnúť chiropraktik, berúc do úvahy odporúčania ošetrujúceho lekára. Počas relácie by nemala byť žiadna bolesť. Ak sa objavia nepríjemné pocity, naznačuje to nedostatočnú kvalifikáciu odborníka, preto by ste mali okamžite zastaviť reláciu, inak sa môže stav zhoršiť.
Nuance! Pri takejto terapii sa masíruje nielen poškodená oblasť, ale aj tkanivá okolo nej.
Ľudové metódy liečby gonartrózy
V ľudovom liečiteľstve sa používajú rôzne masti a obklady. Môžete však použiť aj niektoré vnútorné prostriedky. Môžete si vyzdvihnúť niekoľko účinných receptov a pravidelne ich aplikovať. Na prípravu ľudových prostriedkov sa používajú dostupné produkty. Musíme si však uvedomiť, že tieto metódy sú doplnkové, nie základné. Preto je nevyhnutné aj lekárske ošetrenie.
Jeruzalemský artičok
Cenovo dostupný prípravok, ktorý je účinný pri liečbe artrózy kolena. Jeden a pol kilogramu listov tejto rastliny by sa malo uvariť vriacou vodou (10 litrov) a nechať pol hodiny. Keď sa infúzia trochu ochladí, mali by ste tam spustiť nohu s boľavým kĺbom. Tento postup môžete robiť každý deň alebo každý druhý deň.
Med
Medové obklady pomôžu zmierniť bolesť a zmierniť opuch. Aby ste to urobili, namažte koleno medom a aplikujte tesný obväz. Je potrebné ho nosiť jeden deň, potom sa med musí umyť a znova namazať čerstvým produktom. Priebeh liečby je najmenej štyri dni a je možné aj viac. Môžete si tiež urobiť medovú masáž - len masírujte kolená a namažte ich medom. Masáž by mala trvať štvrť hodiny.
lopúch
Ďalší cenovo dostupný produkt, ktorý možno použiť na ošetrenie kolena. Môžete si vyrobiť obklad z lopúcha. List je potrebné mierne rozdrviť, aby vyšla šťava, a potom ju posypať vodkou. Zabaľte chorý kĺb fóliou a izolujte. Je potrebné držať takýto obklad celú noc. A nasledujúci deň namažte list lopúcha medom a urobte taký obklad, na tretí deň namažte list hmotou vodky a cesnaku. Obklady treba striedať a takto ošetrovať mesiac.
Kombinovaná masť
Pri silnej bolesti môžete použiť špeciálnu masť. Je to jednoduché na prípravu. Je potrebné vziať lyžicu chmeľových šištičiek, čerstvé sladké kvety ďateliny a kvety ľubovníka bodkovaného. Zmiešajte s dvoma polievkovými lyžicami vazelíny jednu polievkovú lyžicu kolekcie a dobre rozdrvte. Pred spaním musíte vtrieť masť do boľavého kĺbu.
Púpava
Použiť sa dajú aj jednoduché kvety, púpavy. Kvety by sa mali umyť a vysušiť. Potom ju rozdrvte, aby bola konzistencia ako kyslá smotana. Táto hmota sa musí naniesť na spoj a na niekoľko hodín prikryť polyetylénom. Okrem toho pri použití tohto lieku bude potrebná značná fyzická aktivita, konkrétne musíte prejsť najmenej tri tisíce krokov denne.
čerešňa
Čerešňa môže byť použitá vo vnútri. Tieto bobule pomáhajú pri artróze, ale sú kontraindikované pri problémoch so žalúdkom a črevami, pretože plody majú ostrú a kyslú chuť. Môžu dráždiť sliznice. Na ošetrenie musíte zjesť pohár čerešní štyrikrát denne, zakaždým ho umyť teplým prevareným mliekom. Liečba je dlhá - dva mesiace.
Nettle
Žihľava tiež pomôže vyrovnať sa s problémom. Pol pohára čerstvej žihľavovej šťavy treba zmiešať s rovnakým množstvom medu a lekárskeho liehu. Všetci trvajú na tmavom mieste po dobu dvoch týždňov. Potom by ste mali vypiť polievkovú lyžicu pol hodiny pred jedlom, zriedenú v pol pohári vody. Toto sa musí robiť trikrát denne.
Dôležité! Akékoľvek bylinky a iné produkty je možné použiť na výrobu liečivých mastí alebo nápojov, len ak nie sú alergické.
Prognóza zotavenia
Keďže porušenie nie je ošetrené, musíte s ním žiť. Ale s včasnou návštevou lekára a správnou diagnózou je možné výrazne zlepšiť stav pacienta a spomaliť rozvoj tohto ochorenia. Samozrejme, vekom bude choroba progredovať, ale ak sa budú dodržiavať odporúčania lekára, artróza sa bude rozvíjať pomalšie.
Je veľmi dôležité používať nielen lieky a masti, ale aj dodatočné metódy liečby. Nabíjanie by sa preto malo vykonávať pravidelne, dokonca aj po zrušení liekov. Masáž je možné vykonávať v kurzoch. Napríklad raz za dva mesiace. Je veľmi užitočné pravidelne sa venovať plávaniu alebo cyklistike, vyloží to kĺb.